Коя скоба за обездвижване на ръката работи за възстановяване на фрактури на китката и предмишницата

Том се взря в рентгеновата си снимка със стисната челюст. Две седмици след като счупи лъчевата си кост (често срещана кост на предмишницата) при трудова злополука, той носеше евтина скоба за китка от аптеката-само за лекарят му да посочи, че фрактурата все още е „леко неправилна“. Оказа се, че скобата поддържа само китката му, оставяйки предмишницата му нестабилна. „Почувствах се толкова глупаво“, казва Том. „Мислех, че покриването на китката ми е достатъчно, но предмишницата ми се движеше всеки път, когато вдигнах чаша. Сега трябваше да започна отначало с правилната скоба и възстановяването ми щеше да отнеме повече време. Просто ми се искаше някой да ми беше казал коя скоба всъщност работи както за китката, така и за предмишницата.“

Фрактурите на китката и предмишницата са едни от най-често срещаните-наранявания на горната част на тялото-, често причинени от падане (разперени ръце, за да се хванете), спорт или инциденти на работното място. За разлика от изолираните фрактури на китката, тези наранявания включват две свързани области: китката (8 малки карпални кости) и предмишницата (две дълги кости: радиус и лакътна кост). За да заздравеят правилно, и двете области се нуждаят от целенасочена подкрепа-нещо, което обикновените скоби за китки или бинтове за предмишница често не осигуряват.

Правилната скоба не само „покрива“ нараняването-, но стабилизира киткатаипредмишницата, поддържа костите подравнени и ви позволява да движите пръстите си (за да избегнете скованост), без риск от повторно -нараняване. По-долу ще разбием 4-те най-добри скоби за обездвижване за възстановяване на фрактури на китката и предмишницата, както и как да изберете идеалния за вашето нараняване.

Първо: Защо фрактурите на китката + предмишницата се нуждаят от „двойна опора“

Преди да се потопите в скобите, важно е да разберете защо тези фрактури изискват повече от основна скоба за китка. Китката и предмишницата работят като екип: когато хващате, повдигате или усуквате ръката си, мускулите на предмишницата дърпат костите на китката. Ако имате фрактура в една област, другата не може да компенсира-така че скоба, която поддържа само китката ви, ще позволи на предмишницата ви да се измести и обратно.

„Представете си стълба с две счупени стъпала-не можете да поправите само едно стъпало и очаквате стълбата да издържи“, казва д-р Мая Пател, ортопедичен терапевт за ръце с 12 години опит. „Фрактурите на китката и предмишницата са свързани. Една скоба трябва да стабилизира и двете, за да поддържа костите подравнени. Генеричните скоби за китка са като поправяне на едно стъпало-те ще се провалят и фрактурата ви няма да зарасне правилно.“

Основни цели на добър ортез-за предмишница:

Дръжте китката в „неутрална позиция“ (леко извита назад, не много напред или надолу), за да намалите напрежението върху счупените карпални кости.

Имобилизирайте предмишницата (спрете я да се върти), за да предпазите счупени лъчеви/лакътни кости.

Оставете пръстите да се движат свободно (за да предотвратите скованост и да поддържате притока на кръв).

1. Фибростъкло/гипсови скоби за дълги-ръка: най-добри за нестабилни фрактури (седмици 1–4)

Нестабилните фрактури-, при които костите са изместени, счупени на множество места или изискват операция-, се нуждаят от най-твърдата опора. Фибростъкло или гипсови скоби за дълги- ръце (често наричани „гипсове“) се простират от горната част на ръката (точно под лакътя) до дланта ви, напълно обездвижвайки предмишницата и китката, за да предотвратят всяко движение, което може да влоши фрактурата.

Защо работи при нестабилни фрактури:

Пълно обездвижване: Твърдата обвивка от фибростъкло/гипс фиксира предмишницата (без въртене) и китката (без огъване) на място, като гарантира, че костите остават подравнени, когато започнат да заздравяват.

Персонализирано прилягане: Тези скоби се поставят от лекар или терапевт, който увива мокър фибростъкло/гипс около ръката ви, за да оформи вашата уникална форма. Това елиминира празнините, които генеричните скоби оставят, което може да причини изместване.

Издръжливост: Фибростъклото е леко, но здраво-устойчиво на пукнатини от ежедневно движение (напр. удряне на ръката ви в рамка на врата), което би счупило пластмасова скоба.

Основни характеристики, които трябва да се отбележат:

вентилация: Скобите от фибростъкло често имат малки отвори за въздушен поток, намалявайки натрупването на пот (гипсът е по-малко дишащ, така че поискайте фибростъкло, ако е възможно).

Възможност за отстраняване (понякога): „Водоустойчивите“ брекети от фибростъкло (напр. 3M Scotchcast) могат да се свалят за къпане (с одобрение от лекар) и да се поставят отново-за разлика от традиционните гипсови отливки, които са постоянни до следващата ви среща.

Потребителски препоръки:

След неправилната си фрактура, Том получи персонализирана дълга -претеза за ръка от фибростъкло. „Чувствах се плътно, но не стегнато и ръката ми изобщо не можеше да се движи -без усукване, без сгъване на китката“, казва той. „Първоначално мразех да не мога да използвам ръката си, но след седмица рентгеновата ми снимка показа, че фрактурата се подравнява. Моят терапевт каза, че пълното обездвижване е точно това, от което се нуждаех, за да поправя грешката си.“

За кого е:

Идеален за нестабилни фрактури (напр. фрактури с изместване на радиуса, натрошени фрактури на лакътната кост), възстановяване след -хирургия (напр. след поставяне на пластина/винт) или фрактури при деца (които е по-вероятно да мърдат и да разместват костите).

2. Регулируеми меки скоби за китка-предмишница: Най-добри за стабилни фрактури (седмици 2–8)

Стабилните фрактури-при които костите са напукани, но не са изместени-не се нуждаят от пълно твърдо обездвижване. Регулируемите меки скоби (изработени от неопрен, памук или подсилена тъкан) предлагат гъвкава опора, която стабилизира китката и предмишницата, като същевременно ви позволява постепенно да възвърнете движението, докато лекувате.

Защо работи при стабилни фрактури:

Целенасочена поддръжка: Тези скоби имат две ключови части: обвивка на предмишницата (за предотвратяване на въртене) и шина за китката (твърда пластмасова вложка, която поддържа китката неутрална). Тази „двойна поддръжка“ се отнася и за двете области без прекомерно-имобилизиране.

Регулируема компресия: Велкро лентите ви позволяват да регулирате стегнатостта, докато подуването намалява-по-отпуснато, когато ръката ви е подута, по-стегнато, когато се нуждае от повече стабилност. Това избягва проблема с „твърде-стегнати/твърде-разхлабени“ обикновени брекети.

Комфорт за ежедневна употреба: Меките материи са дишащи и леки, което ги прави по-лесни за носене в продължение на 8–12 часа на ден (за разлика от твърдите отливки, които могат да се чувстват ограничаващи).

Основни характеристики, които да дадете по приоритет:

Твърда вложка за китката: Потърсете скоби с подвижна, контурна пластмасова вложка (не само плат), за да поддържате китката в неутрална позиция. Избягвайте скоби без вложки-те няма да стабилизират достатъчно китката.

Ремъци за стабилизиране на предмишницата: Втора лента около предмишницата (точно под лакътя) предотвратява въртенето-което е критично за фрактури на радиус/лакътна кост.

Най-добър избор: регулируема шина за китка-Mueller за предмишница

Д-р Пател препоръчва тази скоба за стабилни фрактури. „Твърдата вложка за китката е оформена, за да пасне на естествената извивка на китката, а каишката за предмишницата спира въртенето, без да се притиска прекалено силно“, казва тя. „Имах учителка със стабилна фрактура на радиуса, която използваше това-тя можеше да пише леко (със здравата си ръка) и да го носи цял ден без дискомфорт.“

Потребителски препоръки:

Ема, 32-годишна-учителка със стабилна фрактура на-предмишницата, разчиташе на тази скоба. „Не можех да нося гипс, защото трябваше да оценявам документите с лявата си ръка“, казва тя. „Тази скоба поддържаше китката ми права и предмишницата ми от усукване, но беше достатъчно мека, за да я нося под пуловера си. След 4 седмици можех да започна нежни движения на китката – нещо, което никога не бих могъл да направя с гипс.“

За кого е:

Страхотен за стабилни фрактури (напр. фрактури без-разместване на радиуса, фрактури на лакътната кост), късен-стадий на възстановяване от нестабилни фрактури (когато преминавате от гипс) или възрастни хора, които се нуждаят от комфорт заедно с подкрепа.

3. Формовъчни термопластични шини: най-добри за остри наранявания + персонализиране (седмици 1–6)

Формовъчните термопластични шини са нещо средно между твърдите отливки и меките скоби. Те са изработени от гъвкава пластмаса, която се омекотява в гореща вода, позволявайки на вашия терапевт да я оформи във формата на ръката ви (за персонализирано прилягане), преди да се втвърди в твърда опора. Често се използват при остри фрактури (първите 1–2 седмици) или когато имате нужда от „полу-твърда“ опция, която е по-дишаща от гипс.

Защо работи за остри/персонализирани нужди:

Персонализирано прилягане: За разлика от предварително-изработените скоби, термопластичните шини отговарят на вашата уникална форма на ръката-без празнини, без изплъзване. Това е идеално за хора с неправилен размер на ръцете (напр. много тънки или мускулести предмишници) или сложни фрактури, които се нуждаят от прецизна опора.

Регулируема твърдост: Терапевтите могат да „подрязват“ или „повторно-оформят“ шината, докато заздравявате-например, отрязвайки частта на предмишницата през седмица 4, за да можете да започнете да въртите леко ръката си.

Дишане: Пластмасата е тънка и често има отвори за въздушен поток, намалявайки изпотяването и раздразнението (голяма победа за хора, които носят скоби 12+ часа на ден).

Основни характеристики, които трябва да се отбележат:

Водоустойчивост: Повечето термопластични шини са водоустойчиви (почистете с влажна кърпа), което ги прави по-лесни за поддръжка от гипсовите отливки.

Лек: Те тежат по-малко от отливките от фибростъкло, така че ръката ви няма да се чувства уморена от носенето им.

Потребителски препоръки:

Хавиер, 45-годишен-готвач със сложна фрактура на китката-предмишницата, използва оформяща се шина. „Счупването ми беше на странно място-точно там, където китката ми среща предмишницата-и предварително направените скоби не паснаха“, казва той. „Моят терапевт нагря пластмасата и я оформи към ръката ми и тя пасна като ръкавица. Можех да я нося, докато приготвям храна (със здравата си ръка) и да я избърша, ако стане разхвърляна. Беше достатъчно твърда, за да поддържа ръката ми стабилна, но достатъчно лека, за да не се чувствам сякаш нося тежест.“

За кого е:

Идеален за остри фрактури (първите 1–2 седмици), сложни фрактури, които се нуждаят от индивидуална поддръжка, или пациенти, които не могат да понесат тежестта на гипс от фибростъкло (напр. възрастни хора, хора с артрит).

4. След{1}}оперативни скоби за китка-предмишница: най-добри за хирургично възстановяване (седмици 1–12)

Ако вашата фрактура изисква операция (напр. поставяне на пластини, винтове или щифтове за фиксиране на счупени кости), имате нужда от скоба, предназначена да предпазва мястото на операцията, като същевременно подпомага заздравяването. След{3}}операционните скоби са твърди, но често имат подвижни компоненти (напр. панели на предмишницата), за да можете да регулирате опората, докато се възстановявате.

Защо работи за хирургично възстановяване:

Защита на мястото на операцията: Имат подплатен, твърд панел над хирургическия разрез, за ​​да предотвратят натиск или блъскане-критично за избягване на инфекция или прекъсване на шевовете.

Постепенна мобилност: Повечето пост{0}}операционни скоби ви позволяват да премахнете части от твърдата рамка (с одобрение от лекар), докато заздравявате. Например, можете да започнете с пълно обездвижване на предмишницата, след което да премахнете горния панел на предмишницата през седмица 6, за да практикувате ротация.

Сигурно прилягане: Широки, подплатени презрамки разпределят натиска равномерно, като избягват дразнене около мястото на операцията (което често е чувствително седмици след-операцията).

Основни характеристики, които да дадете по приоритет:

Подплатен предпазител за разрез: Мек, повдигнат панел, който покрива хирургическата област-търсете дишаща пяна, за да избегнете изпотяване.

Подвижни твърди панели: Панели, които се включват/изключват (не са необходими инструменти) ви позволяват да преминете от пълна към частична поддръжка, без да купувате нова скоба.

Най-добър избор: Breg Post-Op Wrist-Breg Brace

Д-р Пател нарича това „златен стандарт за хирургично възстановяване“. „Предпазителят на разреза е достатъчно дебел, за да защити шевовете, но достатъчно мек, за да бъде удобен“, казва тя. „Подвижните панели позволяват на пациентите да изградят мобилност постепенно-нещо, което е ключово за избягване на скованост след операция. Имах пациент, който използва това след операция за фрактура на радиуса-той се върна към лека работа след 8 седмици, предсрочно.“

Потребителски препоръки:

Лиза, 28-годишна-графична дизайнерка, която претърпя операция за изместена фрактура на китката-предмишницата, използва тази скоба. „Предпазителят за разрез беше спасител-Не трябваше да се притеснявам, че ще блъсна ръката си в бюрото си“, казва тя. „След 4 седмици моят лекар ми позволи да премахна панела на предмишницата и можех да започна да движа леко ръката си. До 8-та седмица отново използвах стилус (бавно, но сигурно). Скобата не само защити операцията ми – тя ми позволи да заздравея, без да загубя цялата си мобилност.“

За кого е:

Препоръчва се за след-хирургично възстановяване (напр. вмъкване на пластина/винт за фрактури на радиуса/лакътната кост), фрактури със сериозни увреждания на меките-тъкани или пациенти, които се нуждаят от дългосрочна-поддръжка (10+ седмици), за да се избегне повторно-нараняване.

Свържете се сега